2024年中国保险业理赔报告：科技赋能提升理赔效率，重疾保障成焦点

2024年，中国多家保险公司发布了年度理赔报告，数据显示行业整体理赔服务水平显著提升，获赔率普遍超过99%，理赔时效最快可达秒级。医疗险和重疾险仍然是赔付的主要组成部分，其中医疗险理赔案件数大幅增长。

中国人寿、平安人寿等头部险企的赔付金额和赔付件数均大幅增加，获赔率均接近或超过99%。这与科技赋能密不可分，智能化和自动化技术提高了理赔效率，简化了流程。例如，腾讯微保的“微信快赔”模式实现了秒级理赔。

尽管如此，“理赔难”的问题依然存在，主要体现在消费者对保险责任的理解与保险公司赔付标准的差异上，这与消费者未仔细阅读保险条款或销售人员的误导有关。此外，行业缺乏统一的理赔标准也加剧了问题。

理赔数据显示，医疗险理赔案件数量持续上升，这与医疗费用上涨、健康意识提高等因素有关。重疾险赔付金额高，主要集中在41-60岁年龄段，女性理赔量高于男性，恶性肿瘤是主要赔付病因。

专家建议，消费者应提前规划重疾保障，购买保额足够、保障期限合适的重疾险，并关注自身健康，积极预防疾病。同时，应如实告知投保信息，避免因信息不准确导致理赔纠纷。数据还显示，不同年龄段和地区的常见疾病类型有所不同，例如，青少年呼吸道疾病、中年人心血管疾病以及老年人恶性肿瘤的理赔占比较高，消费者应提高风险意识，采取相应的预防措施。